Infecciones en cirugía de artroplastía de cadera: resultados del sistema de vigilancia epidemiológica de las infecciones intrahospitalarias: 1996-1999 / Infections in hip arthroplasty: results of the nosocomial infections surveillance system, Chile 1996-1999

La vigilancia epidemiológica de las infecciones en cirugía de prótesis se estableció en los hospitales chilenos a partir de 1996. Entre 1996 y 1999 se notificaron 134 infecciones de 3,5 porciento. La vigilancia epidemiológica en Chile no diferencia infecciones de la herida operatoria de las de implantes propiamente tal y el período de observación y/o post hospitalización más inmediato. En esta casuística hubo predominio de bacilos gram negativos no fermentadores (33,3 porciento) principalmente acinetobacter baumannii. Las cocáceas gram positivas representaron el 23,8 porciento de los agentes etiológicos. Se observó que a mayor volumen de operaciones menor es la tasa de intervenciones quirúrgicas y 2,9 porciento en hospitales de alto volumen quirúrgico). Los hallazgos observados sugieren factores de riesgo que deben ser estudiados, como el tiepo de hospitalización preoperatorio y el grado de experiencia de los centros quirúrgicos

Infecciones asociadas a hemodiálisis / Infections related to hemodialysis

Se realiza una revisión bibliográfica sobre el estado actual de las infecciones asociadas a procedimientos de hemodiálisis y se da a conocer la situación nacional a este respecto. La manipulación permanente de sangre hace que las Unidades de Hemodiálisis sean de alto riesgo de adquirir infecciones. Las infecciones son una complicación infrecuente en las Unidades de Hemodiálisis en la actualidad debido al avance tecnológico y de los conocimientos científicos pero pueden darse en forma de brote y constituir una catástrofe. Todas las Unidades de Hemodiálisis deben tener Programas de Control de Infecciones que incluyan Vigilancia Epidemiológica, Precauciones Estándar, Cultivos microbiológicos, Desinfección, Supervisión, Capacitación e Inmunización antihepatitis B. En Chile existe un Sistema de Vigilancia de Reacciones adversas en Unidades de Hemodiálisis desde 1990. El sistema demostró que la complicación más frecuente en estas Unidades es la Hipotensión (52,7/000 procedimientos) y que las infecciones tienen una tasa de 0,5/000 procedimientos. Se ha tenido conocimiento de brotes de hepatitis B y C a nivel nacional. Existe normativa nacional para la prevención y control de IIH publicada por el Ministerio de Salud en 1990 donde se regula sobre los aspectos más importantes en la prevención y control de infecciones en las unidades de Hemodiálisis. De acuerdo a la información analizada, es posible concluir que la mayoría de las infecciones que se producen en la actualidad en Unidades de Hemodiálisis se deben a transgresiones de técnicas de atención directa o procedimientos inadecuados en la desinfección de equipos y pueden prevenirse con programas específicos que contemplen normativa y capacitación